초기 수중 운동 중재가 요추 융합 환자의 몸통 근력 및 기능 회복에 미치는 영향: 무작위 대조 시험

Scientific Reports 13권, 기사 번호: 10716(2023) 이 기사 인용

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측정항목 세부정보

본 연구에서는 요추 융합 환자의 몸통 근육 기능과 기능 회복에 대한 초기 수중 운동 프로그램의 효과를 조사했습니다. 28명의 피험자를 두 개의 동일한 그룹으로 나누었습니다. 수중 그룹의 환자는 6주 동안 주당 2번의 60분 수중 운동 세션과 3번의 60분 가정 운동 세션을 수행한 반면, 대조군의 환자는 6주 동안 주당 5번의 60분 가정 운동 세션을 수행했습니다. 1차 결과는 NPRS(Numerical Pain Rating Scale) 및 ODI(Oswestry Disability Index)였으며, 2차 결과는 Timed Up and Go Test(TUGT), 몸통 굴근 및 신근 근력, 요골반 안정성 및 요추 다열근 두께 측정이었습니다. 개입 전후. 대조군에 비해 실험군은 NPRS, ODI, 체간 신근 근력, 요골반 조절, 요추 다열근 두께, 다열근 두께의 상대적 변화에서 유의미한 개선을 보였다(그룹 상호작용에 따른 유의한 시간, P<0.05). ). 두 그룹의 참가자는 TUGT 및 몸통 굴근 근력 결과에 대해 상당한 시간 효과(P < 0.001)를 보여주었습니다. 가정 운동과 결합된 수중 운동은 통증, 장애 감소, 근력, 요골반 안정성 및 요추 다열근 두께 개선에서 가정 운동 단독보다 우수했습니다.

요추 유합술은 척추 퇴행성 변화, 협착증, 척추전방전위증과 관련된 증상을 완화하기 위해 흔히 시행되는 일반적인 척추 수술입니다1,2. 그러나 일부 환자는 수술 후 잔여 증상을 호소하며 10~40%의 비율로 결과가 만족스럽지 않습니다3. 잔여 증상으로는 지속적인 통증, 운동 장애, 기능적 상태 저하, 직장 복귀 불가능 등이 있습니다. 수술 후 등 근육의 근력 감소와 위축은 이러한 수술 후 합병증의 원인이 될 수 있습니다4. 근육 강화 및 기능 훈련과 같은 수술 후 중재는 일반적으로 수술 후 3개월 후에 시작됩니다. 빠르면 수술 후 6주부터 근육 강화를 시작하는 것이 제안되었으며, 연구자들은 몸통 근육을 조기에 조절하면 근력이 증가하고 위축이 감소하여 장애가 최소화되고 환자의 삶의 질이 향상된다고 보고했습니다5.

육상 운동에 비해 수중 운동은 부하를 줄여줍니다6,7,8. 수중 활동 중 표면 근전도검사(EMG)를 사용하여 기록된 몸통 근육 활동 수준은 최대 자발적 수축(MVC)9의 25% 미만인 것으로 보고되었습니다. 이 근육 활성화 수준은 관절 통증이나 척추 부상의 위험이 증가하는 보고된 임계값인 40% MVC보다 낮습니다10. 물에 담그면 부력으로 인해 척추의 하중이 줄어들고 일반적으로 육지에서 실행하기 어려운 움직임이 가능해집니다11,12. 따라서 수중 몸통 운동은 요추 수술을 받은 사람들에게 안전한 것으로 간주됩니다. 이전 연구에서는 수중 운동 프로그램이 요통(LBP) 환자의 근력과 삶의 질을 향상시키고 통증과 장애를 감소시키는 것으로 보고되었습니다13,14. 무릎 및 고관절 전치환술 및 전방 십자인대 재건술을 받은 환자에게서도 수중 운동 중재의 유사한 효과가 관찰되었습니다15,16,17. 그러나 요추 융합 수술 후 환자를 대상으로 수중 운동의 효과를 조사한 연구는 없습니다.

따라서 본 연구를 통해 초기 수중재활 프로그램이 요추 유합술 후 통증, 장애, 체간 근력, 요골반 안정성, 요추 다열근(LM) 근육 두께에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 우리는 6주간의 수중 재활 프로그램이 요추 유합술을 받은 환자의 몸통 근력, 요골반 안정성, LM 근육 두께를 크게 향상시키고 통증과 장애를 감소시킬 것이라고 가정했습니다.